Сердечная недостаточность во время беременности является опасным и часто нераспознаваемым состоянием, поскольку общие симптомы — одышка, сильная усталость и затрудненное дыхание в положении лежа — легко ошибочно принимаются за типичные неприятные ощущения при беременности. Последние исследования, представленные на Конгрессе Европейского общества кардиологов по исследованию клиники Майо, показали, что цифровой стетоскоп с искусственным интеллектом (ИИ) помог врачам выявить в два раза больше случаев сердечной недостаточности по сравнению с контрольной группой, которая получала обычную акушерскую помощь и скрининг. Полные результаты исследования опубликованы в Nature Medicine.
Испытание проводилось в Нигерии, где больше женщин в мире сталкиваются с сердечной недостаточностью , связанной с беременностью . Результаты также показывают, что скрининг, включающий цифровой стетоскоп с поддержкой ИИ, в 12 раз чаще, чем традиционный скрининг, выявлял слабость сердечного насоса при оценке на пороге фракции выброса ниже 45%, что является пороговым значением, указывающим на определенный тип сердечной недостаточности, называемый перипартумной кардиомиопатией.
«Раннее выявление этого типа сердечной недостаточности имеет важное значение для здоровья и благополучия матери», — говорит Демилад Адединсево, доктор медицины, кардиолог клиники Майо и ведущий исследователь исследования.
«Симптомы перипартумной кардиомиопатии могут постепенно ухудшаться по мере развития беременности или, что чаще, после родов и могут представлять опасность для жизни матери, если её сердце становится слишком слабым. Лекарства могут помочь, когда состояние диагностировано, но в тяжелых случаях может потребоваться интенсивная терапия , механический сердечный насос или иногда пересадка сердца, если их не контролировать с помощью медикаментозной терапии».
Рандомизированное контролируемое открытое клиническое исследование включало около 1200 участников, которые прошли скрининг на наличие сердечных заболеваний с помощью типичной акушерской помощи или решений с использованием ИИ. Исследователи клиники Майо ранее разработали фундаментальный алгоритм 12-канальной ИИ-электрокардиограммы (ЭКГ) для прогнозирования слабого сердечного насоса, клинически известного как низкая фракция выброса. Версия этого алгоритма была дополнительно улучшена компанией Eko Health для её цифрового стетоскопа для оказания помощи в месте оказания помощи, который одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для выявления сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса.
Исследователи обнаружили, что врачи, использующие скрининг на основе ИИ с помощью цифрового стетоскопа и 12-канальной ЭКГ, с высокой точностью выявляли слабую функцию сердца. В группе исследования цифровой стетоскоп помог выявить в два раза больше случаев низкой фракции выброса <50%, а врачи, использующие его, в 12 раз чаще выявляли фракцию выброса <45% по сравнению с обычным лечением.
Инструменты с поддержкой ИИ оценивались на трёх разных уровнях фракции выброса, используемых в клинической диагностике. Менее 45% является точкой отсечения для диагностики перипартумной кардиомиопатии. Менее 40% указывает на сердечную недостаточность со сниженной фракцией выброса и представляет собой весомые доказательства в пользу конкретных лекарств для уменьшения симптомов и риска смерти.
Фракция выброса менее 35% сигнализирует о крайне низкой насосной функции сердца, которая часто требует более интенсивного лечения, включая расширенные методы лечения сердечной недостаточности и имплантируемый дефибриллятор, если насосная функция не восстанавливается. У каждого пациента в группе вмешательства была сделана эхокардиограмма при включении в исследование для подтверждения прогнозов AI.
«Это исследование предоставляет доказательства того, что мы можем лучше выявлять перипартумную кардиомиопатию у женщин в Нигерии. Однако есть ещё вопросы, на которые нужно ответить», — говорит доктор Адединсево. «Нашим следующим шагом будет оценка удобства использования и внедрения этого инструмента нигерийскими поставщиками медицинских услуг (включая врачей и медсестер) и, что важно, его влияния на уход за пациентами. Перипартумная кардиомиопатия поражает примерно 1 из 2000 женщин в США и до 1 из 700 афроамериканок. Оценка этого инструмента ИИ в США позволит дополнительно проверить его возможности в различных группах населения и медицинских учреждениях».
Ведёт расследования о коррупции в любых эшелонах власти